¿Qué es la mejoría médica máxima y la valoración del deterioro?
Para las personas que han sufrido lesiones, a menudo pueden surgir dudas sobre cuál es el Mejora médica máxima (MMI) podría ser. La definición legal de esta terminología es "una meseta de tratamiento en la que no puede esperarse ningún cambio fundamental, funcional o fisiológico dentro de una probabilidad médica razonable a pesar de los continuos procedimientos médicos o de rehabilitación."
Lo que esto significa en términos normales es que el estado físico de la persona no puede mejorar o disminuir, y que probablemente no se producirá ningún cambio en ninguna de las dos direcciones. Esta metodología se utiliza principalmente en las demandas por lesiones personales. Como se mencionó anteriormente, se nota que un plan de tratamiento no puede ir más allá y, como tal, se considera que el tratamiento ha terminado. Aunque es posible que aún necesite dispositivos de asistencia, medicamentos, fisioterapia, etc.; a todos los efectos, debido a que su funcionamiento básico de salud ha alcanzado una meseta, no requerirá tratamiento adicional.
Ejemplo de MMI en la práctica
Mientras trabaja en un restaurante, una obrera resbala con el agua del desagüe atascado de la cocina y se rompe la pierna. Durante el examen inicial, el médico cree que necesitará fisioterapia prolongada durante exactamente ocho meses. Tras el periodo de ocho meses, la pierna de la trabajadora ha mejorado notablemente, pero el dolor no ha desaparecido por completo.
Tras un examen adicional, el médico llega a la conclusión de que la lesión nunca dejará de doler y se recomienda que el trabajador utilice analgésicos, una almohadilla térmica u otras ofertas autoinducidas. Sin embargo, a pesar de que el dolor del trabajador continuará, al no disponer de ninguna otra metodología de tratamiento adicional, se ha alcanzado la Mejora Médica Máxima.
Importancia de la MMI
Después de entender qué es la Mejora Médica Máxima, uno también puede preguntarse por qué es importante en primer lugar. En pocas palabras, el MMI puede coincidir con un caso de lesiones personales, ya que proporciona una estimación a ambos abogados sobre los cuidados y los daños. Por parte del demandante, el MMI puede indicar mejor el dolor, el sufrimiento, los salarios perdidos y los costes médicos generales, todo lo cual ayudará a indicar los daños futuros de la lesión que se ha producido. Antes de alcanzar el MMI, un acuerdo sería difícil de determinar, ya que aún existe la posibilidad de que surjan más tratamientos y, por tanto, de que se generen más costes potenciales.
Consideraciones basadas en el Texas
Dado que cada estado tiene normas y directrices diferentes en lo que respecta a la Mejora Médica Máxima, es esencial tener en cuenta el Texas y este término legal. Al examinar Texas Reclamaciones de indemnización por accidente laboral, los médicos tendrán que utilizar el Asesor médico sobre discapacidad (MDA) o las Directrices Oficiales sobre Discapacidad (ODG) a la hora de decidir cuándo determinar si un paciente ha alcanzado o no la MMI. Ambas ofrecen un calendario y una duración específicos para determinar cuándo se considerará que se ha alcanzado el MMI.
Con esto en mente, uno debe considerar hacer preguntas a su abogado o médico si tiene alguna duda.
Calificación del deterioro
Una calificación de incapacidad que se asigna después de la MMI indica el grado de lesión permanente en el cuerpo de un trabajador que no se espera que se recupere por completo. Esto puede utilizarse como prueba en apoyo de sus daños para cualquier reclamación por pérdida de capacidad de ganancia.
Casos no laborales de MMI
No todos los casos de MMI corresponden a lesiones laborales. Considere si una persona se lesionó en un accidente de coche y puede que no se recupere del todo. Esa persona no debería presentar una demanda por lesiones inmediatas, ya que aún no está claro cuánto vale su lesión. Lo que queda por determinar es la mejoría médica máxima de la persona y los costes de no recuperarse del todo.Presentar una demanda demasiado pronto tras una lesión puede reducir la cuantía de su reclamación. Puede haber costes médicos imprevistos o limitaciones laborales que no se reflejen en su demanda. Por ello, es importante determinar el punto de MMI.
No se conforme con menos
El valor de la MMI es alertar a las víctimas de que no deben resolver su reclamación por menos de lo que vale. Al definir el alcance de una lesión y sus posibles costes continuos, se hace posible reclamar lo que vale una lesión, que puede no ser lo que ofrece una compañía de seguros.
Las compañías de seguros están en el negocio para quedarse con su dinero y obtener beneficios, no para repartir indemnizaciones libre y generosamente. Así pues, una aseguradora intentará persuadir a un cliente para que llegue a un acuerdo prematuro en una reclamación por lesiones, antes de que se conozca el alcance total de su lesión.
Algunas personas aceptan ansiosamente esos acuerdos rápidos sin darse cuenta de que una vía más prudente es determinar el IMM y el IR y tener de su lado a un abogado experto en lesiones. A menudo pueden ganar mucho más en un acuerdo esperando a ver lo que realmente vale una lesión y reclamando entonces esa cantidad.
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