Embargos hospitalarios: ¿pueden afectar a mi caso de lesiones personales?
Un derecho de retención hospitalario es un derecho concedido a los hospitales y a los proveedores de servicios de urgencias que les permite recibir el pago por sus servicios de cualquier dinero recuperado por una persona lesionada en un accidente en una demanda por lesiones personales contra alguien que haya causado la lesión.
En 2019, en un intento de ayudar a los hospitales a recuperar el pago por el tratamiento médico y los servicios prestados por los servicios de emergencia, la legislatura de Texas creó los embargos hospitalarios legales. El capítulo 55 del Código de la Propiedad de Texas otorga a los hospitales la facultad de imponer gravámenes sobre los fondos de liquidación de las víctimas de accidentes que reciban servicios hospitalarios de urgencia en las 72 horas siguientes al accidente. En virtud del Código de la Propiedad de Texas 55.002(a), se concede a los hospitales un derecho de retención sobre "una causa de acción o reclamación de un individuo que recibe servicios hospitalarios por lesiones causadas por un accidente que se atribuye a la negligencia de otra persona".
Para garantizar el derecho de retención, el hospital debe presentar una notificación por escrito del derecho de retención ante el secretario del condado en el que se prestaron los servicios médicos y notificar a la víctima el derecho de retención antes de que se abonen los fondos del acuerdo. El derecho de retención sólo se aplica en situaciones de emergencia y a los cuidados médicos razonables y necesarios prestados como consecuencia de una emergencia.
En 2019, en un intento de ayudar a los hospitales a recuperar el pago por el tratamiento médico y los servicios prestados por los servicios de emergencia, la legislatura de Texas creó los embargos hospitalarios legales. El capítulo 55 del Código de la Propiedad de Texas otorga a los hospitales la facultad de imponer gravámenes sobre los fondos de liquidación de las víctimas de accidentes que reciban servicios hospitalarios de urgencia en las 72 horas siguientes al accidente.
La ley también hace válidos los embargos para los "proveedores de servicios médicos de urgencia", en determinadas circunstancias, lo que incluye a las empresas de transporte de urgencia y a los médicos de las salas de urgencias. Por lo general, si el condado en el que le atendieron tiene una población de 800.000 habitantes o menos, los proveedores de servicios médicos de urgencia pueden presentar un embargo.
¿Qué es un embargo válido?
Para que sea válido, el hospital o la empresa de servicios de urgencias debe cumplir los siguientes requisitos a la hora de presentar un derecho de retención contra la reclamación de un particular:
- El hospital o la empresa de servicios de urgencias presentó el embargo por escrito ANTES de que el demandante recibiera el pago de la indemnización;
- El hospital o la empresa de servicios de urgencias envió por correo al reclamante (o a su representante legal) una notificación por escrito del embargo; y
- El hospital o la empresa de servicios de urgencias presentó el embargo en el condado donde el demandante recibió sus servicios.
Al presentar un embargo en los registros del condado y enviarle una notificación por escrito, avisan a cualquier abogado que le represente, así como a cualquier compañía de seguros que represente a la persona que causó su lesión, de que el impago de su reclamación dará lugar a que demanden directamente a esas personas.
¿Por qué he recibido un aviso de embargo hospitalario?
Lo más probable es que haya recibido un Aviso de Embargo Hospitalario porque recientemente se ha visto implicado en un accidente causado por la negligencia de otra persona y ha sido tratado en el hospital y/o ha recibido servicios médicos de urgencia por las lesiones de ese accidente. Cuando sufre un accidente, ya sea un accidente de camión, un accidente de coche, una mordedura de perro, un resbalón y caída o cualquier otro tipo de accidente, si el hospital tratante y el proveedor de servicios médicos de urgencia sospechan que fue causado por otra persona, pueden presentar un Embargo Hospitalario para evitar que esa persona o su compañía de seguros resuelvan su caso sin pagar sus respectivas facturas.
¿Cuándo se produce un embargo hospitalario?
Un derecho de retención se adhiere inmediatamente después de que el titular del derecho de retención presente un aviso de derecho de retención ante el secretario del condado donde se prestaron los servicios y envíe una notificación por escrito del derecho de retención a la parte perjudicada, así como.
Para que se aplique el derecho de retención, el paciente debe ser ingresado en el hospital para recibir servicios médicos de urgencia en las 72 horas siguientes al suceso que requirió la atención. Servicios médicos de urgencia se definen como "servicios utilizados para responder a la necesidad percibida de un individuo de recibir atención médica inmediata y evitar la muerte o el agravamiento de una enfermedad o lesión fisiológica o psicológica". El derecho de retención se extiende tanto al hospital de ingreso como a un hospital al que el individuo sea trasladado para el tratamiento de la misma lesión. En virtud del Texas Código de la Propiedad 55.002(c), se concede un gravamen similar por servicios médicos de urgencia a los proveedores de servicios de urgencia, como los SME o los médicos de urgencias en condados con menos de 800.000 residentes. Una vez embargado, el proveedor notifica la reclamación presentándola en los registros del condado.
Hay que tener en cuenta que un embargo preventivo del hospital y/o de los servicios de urgencias presentado después de que se haya llegado a un acuerdo sobre el caso, pero antes de que el abogado del demandante pague al cliente, se embarga. La parte perjudicada y/o su abogado querrán confirmar que no hay ningún derecho de retención en el expediente antes de las negociaciones y luego condicionar el acuerdo a la promesa de la defensa de no llamar al hospital para activar un derecho de retención. Además, si el embargo lo recibe el secretario pero no se indexa antes de que la compañía pague, el embargo se produce aunque una búsqueda diligente en los registros no haya revelado el embargo. "[E]l derecho de retención queda garantizado en el momento de la presentación y, por tanto, [el hospital] tiene derecho a la asignación de los ingresos de la liquidación". La ley sólo exige que el hospital presente la solicitud antes de que se paguen los fondos.
¿A qué se adhiere un derecho de retención hospitalario?
Según el Texas Código de la Propiedad 55.003, un gravamen hospitalario se adhiere a cualquier causa de acción por daños y perjuicios derivada de una lesión por la que el perjudicado sea ingresado en el hospital o reciba servicios médicos. De hecho, se adhiere directamente al producto de cualquier acuerdo o sentencia.
Sin embargo, no se vincula a la propia póliza de seguro del perjudicado, incluidas las pólizas de seguro de automovilista sin seguro o con seguro insuficiente, y no se vincula a las prestaciones de compensación del trabajador.
¿Qué tratamientos cubre un embargo hospitalario?
Un embargo hospitalario cubre lo siguiente
Servicios de atención sanitaria prestados en un hospital para evaluar, estabilizar y tratar un problema médico grave de reciente aparición o gravedad, incluido el dolor intenso que llevaría a una persona prudente que posea un conocimiento medio de medicina y salud a creer que la afección, enfermedad o lesión es de tal naturaleza que, si no se obtiene atención médica inmediata, con toda probabilidad razonable:
- poner en grave peligro la salud del paciente;
- Deteriorar gravemente una o varias funciones corporales;
- dañar gravemente un órgano u otra parte del cuerpo;
- causar desfiguración grave; o
- en el caso de una mujer embarazada, poner en grave peligro la salud del feto.
Un derecho de retención hospitalario cubre también los 100 primeros días de atención médica de urgencia prestada por el hospital inicial o por un hospital al que el paciente sea trasladado para recibir cuidados. El importe cubierto es únicamente el de los gastos razonables y necesarios por los servicios: no puede superar una tarifa razonable.
Es extremadamente importante señalar, que bajo Texas Código de la propiedad 55.004 (b), el importe de un embargo hospitalario se limita al arrendador de:
(1) el importe de los cargos del hospital por los servicios prestados al accidentado durante los primeros 100 días de hospitalización del accidentado; o
(2) 50 por ciento de todo importes recuperado por el perjudicado a través de una demanda, sentencia o acuerdo.
Por ejemplo, si usted liquida un siniestro por $30.000 y el demandante tiene un derecho de retención del hospital por valor de $50.000, el hospital no tiene derecho a más de $15.000 de la liquidación. Este estatuto desempeña un papel importante en los casos con daños elevados, pero límites de póliza bajos.
¿A quién afecta un embargo hospitalario?
Una vez presentado el embargo en la secretaría del condado donde se prestaron los servicios, a efectos de la ley todo el mundo automáticamente tiene notificación del mismo. Esto significa que todas las partes, incluidas las compañías de seguros que pagan las indemnizaciones y los abogados que recaudan y distribuyen los fondos de los acuerdos para las víctimas lesionadas, deben comprobar con el secretario del condado si se ha presentado alguna notificación de un embargo hospitalario. Si no localizan y respetan un derecho de retención perfeccionado, el hospital y/o el proveedor de servicios de urgencias tienen ahora una causa de acción directa contra ellos por pagar los fondos sin satisfacer primero el derecho de retención.
Así, si nosotros, como sus abogados, tenemos noticia de un embargo hospitalario, nos debe negociarlo y trabajar para satisfacer el gravamen con una parte de los ingresos del acuerdo, o podríamos ser demandados directamente por el hospital y/o el proveedor de servicios de emergencia. El hospital y/o el proveedor de servicios de urgencias también tienen derecho a demandar al perjudicado.
¿Tiene que pagar al hospital si no se ha presentado un embargo?
Tanto si existe un derecho de retención como si no, usted sigue teniendo la obligación legal de pagar las facturas del hospital. Si decide no hacerlo, el hospital y/o el proveedor de servicios de urgencias dispone de cuatro años a partir de la fecha en que se prestaron los servicios para demandarle y cobrar las facturas.
Texas Código de la propiedad Capítulo 55, el derecho de retención de hospitales y servicios médicos de urgencia amplía básicamente la capacidad del hospital y/o del proveedor de servicios médicos de recuperar el pago de los servicios médicos prestados por servicios de urgencia de la compañía de seguros de la parte responsable, de la parte perjudicada y/o de sus abogados, si cualquiera de ellos no cumple con el derecho de retención después de que se haya presentado la notificación del derecho de retención.
Nunca, llegue a un acuerdo sobre su reclamación contra la persona negligente sin llevar a cabo una búsqueda diligente de cualquier gravamen hospitalario y de servicios médicos de urgencia. Si no se presenta un embargo mientras negocia el acuerdo, puede seguir negociando el acuerdo, pero querrá confirmar que, de hecho, no hay embargo, y condicionar el acuerdo a que no lo haya y/o a la promesa de la defensa de no llamar al hospital para activar un embargo. Es imprescindible que, antes de llegar a un acuerdo, compruebe en los registros del condado si se ha presentado un embargo. Si no hay embargo, haga que el abogado/receptor del cheque firme y feche un recibo (con la hora) al recibir el cheque. Si se presenta un embargo hospitalario después de la fecha y hora en que se desembolsó el cheque del acuerdo a la parte perjudicada, las partes tendrán que poder demostrar que no había ningún embargo registrado en el momento en que se financió el acuerdo.
¿Qué debo hacer con la notificación de un embargo hospitalario?
Si ya cuenta con un abogado especializado en lesiones personales que lleve su caso, debe entregar inmediatamente el aviso de embargo del hospital a su abogado. Si no tiene abogado y otra persona es culpable de sus lesiones, debe consultar a nuestro abogados experimentados en Chandler | Ross, PLLC.
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